新冠第四波來勢洶洶，每天約有3萬人確診，日前政府將染疫者的治療費用回歸到健保總額支付，高雄縣醫師公會理事長、同時也是醫師公會全聯會常務理事王宏育醫師表示，今年政府編列845億防疫公務預算，年初疫情不嚴重預算寬裕，自今年3月20日起，確診者的治療費用已完全回歸由健保總額支付，第一季疫情算穩定，但北區中醫的浮動點值已低到0.69元，他擔心，第二季疫情嚴重，點值會更低，建議衛福部將新冠確診的治療費用改由防疫預算支付，否則基層診所的付出無法獲得合理回饋，面臨經營困難的窘境，恐影響民眾就醫權益，

▲新冠第四波來勢洶洶，每天約有3萬人確診。(圖/翻攝自健康力)

疫情來勢洶洶

新冠疫情第四波升溫，診所人滿為患，每天都有許多人出現上呼吸道症狀。王宏育理事長指出，患者出現喉嚨痛跟咳嗽症狀，就請護理師在診所外走廊替病人快篩，大多是陽性確診，年輕人給予症狀治療藥物很快痊癒，但老人或是免疫機能不好者，需及早給予抗病毒藥物Paxlovid，大幅減少重症和死亡，加上暑假即將來臨，大家會去游泳、聚會歡唱、搭乘公共運輸旅行，疫情可能更嚴重。

為了經濟民生，跟世界接軌，且新冠病毒致病力減弱，台灣解封降級的政策是必要，但需要有防疫配套，從今年初迄今，因新冠感染往生約4,300人，如果不加強防疫，到年底預估1萬人因新冠往生。針對政府目前的防疫政策，王宏育理事長反映醫界心聲，提出以下建議：

1.接種次世代疫苗，而不是武漢株疫苗

根據疾管署統計，重症死亡病人有三個特點，包括超過60歲、疫苗沒有打滿3劑等，高風險族群沒有盡快服用抗病毒藥物。王宏育理事長指出，為了降低重症死亡風險，預防Omicron，全世界都是接種次世代疫苗，目前疾管署規定第二劑只能施打第一代武漢株疫苗，不可注射次世代疫苗，否則會嚴懲醫療院所，但目前新冠已經沒有武漢株流行，而是Omicron，政府應改變僵化規定。

其次，為了催打疫苗，疾管署規定65歲以上長者，注射前三劑疫苗可領取500元禮物券等。王宏育理事長說，有些老人家前3劑施打武漢株已經沒有效果，想接種次世代疫苗，卻沒有獎勵，老人家施打次世代疫苗可增強免疫力，建議沒有施打過次世代疫苗的老人家，同樣發給500元禮物劵鼓勵接種，降低重症死亡。

2.給付診所開立抗病毒藥物費用

去年防疫經費吃緊，政府給付醫師開立抗病毒藥物Paxlovid費用500元，照顧費用500元。王宏育理事長提到，今年防疫預算寬裕，疾管署給付開立抗病毒藥物費用是零元，開立抗病毒藥物Paxlovid必須耗用非常多時間，研判藥物交互作用，瞭解患者的腎功能給予不同劑量，醫師擔負著醫療責任，這種做法會打擊到醫療人員的士氣。

3.將確診者治療費用回歸防疫預算支付

王宏育理事長說，台灣去年總共編列942億防疫特別預算，提供去年5月起台灣約有500萬民眾確診，8月約有300萬民眾確診的治療費用，捉襟見肘，也安然度過。今年編列845億防疫公務預算，年初疫情不嚴重預算寬裕，但自3月20日起，把確診者的治療費用完全回歸健保總額支付，在去年9月協商今年的健保總額支付範圍時，完全沒有包括新冠確診者的治療費用，似乎有背信之嫌。

王宏育理事長質疑，第一季疫情不嚴重，北區中醫的浮動點值已經低到0.69元，第二季疫情嚴重，點值一定更低。雖然健保署有一個「調節非預期風險及其他非預期政策改變所需經費」預算，必要時可撥補救濟，112年編列8億元，眼看第四波的疫情如此嚴重，一天將近3萬人確診，中醫、西醫診所、醫院確診病人治療費用龐大，杯水車薪，完全沒有辦法解決問題。

王宏育理事長說，衛福部把今年新冠確診的治療費用，由防疫預算支付取巧「回歸」由健保總額支付，自以為占便宜，殊不知當第二季、第三季點值低到不合理時，不但醫院營運困難，萬一請不到護理師，必須關閉病房，急診人滿為患，最後吃虧的還是民眾。因此，他建議政府即刻預估今年5、6月點值，萬一低到醫院診所難以營運，斧底抽薪，就由今年845億防疫經費支付新冠疫情的治療費用，才能避免醫療崩壞。